Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av fenytoin (gjennomsnittlig 50 % i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Trimetoprim-sulfa hemmer metabolisme av fenytoin, primært via CYP2C9
Dosetilpasning
Anslagsvis 20-40% reduksjon av fenytoin mens trimetoprim-sulfabehandlingen pågår. Interaksjonsgrad vil variere mye og det vil være hensiktsmessig å vurdere alternativt antibiotikum framfor dosejustering. Hvis trimetoprim-sulfa likevel velges, bør serumkonsentrasjon av fenytoin monitoreres
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-