Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av bosentan (anslagsvis rundt 5 ganger).
Interaksjonsmekanisme
Ritonavir hemmer metabolismen av bosentan via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av betydelig og uforutsigbar interaksjon. Hvis man likevel velger å kombinere mindlene, vil dosebehovet av bosentan vil anslagsvis være rundt 80 % lavere ved samtidig behandling med ritoanvir (dvs. 1/5 av opprinnelig dose). Interaksjonsgrad vil kunne variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging og eventuelt ytterligere dosejustering ved behov.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-