Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av bosentan (50-60 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av bosentan via CYP3A4.
Dosetilpasning
Det enkleste kan være å unngå bruk av johannesurt. Hvis midlene likevel må kombineres, må effekten av bosentan følges opp nøye og en doseøkning av bosentan vil være nødvendig. Anslagsvis må inntil en fordobling av dosen kunne påregnes.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-