Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig økt risiko for serotonergt syndrom.
Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter med økt serotoninstimulering som resultat.
Dosetilpasning
Kombinasjonen er kontraindisert i SPC til Brintellix og bør generelt unngås på grunn av økt risiko for serotonergt syndrom.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på serotonerge bivirkninger (nevromuskulær overaktivitet, endret mental status, svette m.m.), spesielt ved oppstart av behandling og ved doseøkninger. Ved slike bivirkninger bør behandlingen stoppes.
Legemiddelalternativer
Nortriptylin, reboksetin, minaserin og mirtazapin er eksempler på antidepressiva uten signifikante serotoninstimulerende effekter.
Kildegrunnlag
Kasusrapporter
Kilder
SPC Rayvow
SPC Brintellix