Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig økt risiko for serotonergt syndrom, gjelder primært ved tramadoldoser på 150 mg/d eller mer.
Interaksjonsmekanisme
Både tramadol og vortioksetin øker serotonerg aktivitet.
Dosetilpasning
Ved kombinert bruk bør lav tramadoldose (fortrinnsvis under 150 mg/d) tilstrebes.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Nortriptylin, reboksetin, minaserin og mirtazapin er eksempler på antidepressiva uten signifikante serotoninstimulerende effekter.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Brintellix