Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av brivaracetam (40-50 % vist med rifampicin). Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering.
Interaksjonsmekanisme
Rifampicin, rifapentin og rifabutin øker metabolismen av brivaracetam via CYP2C19.
Dosetilpasning
Det bør overveies å øke dosen av brivaracetam ved kombinasjonsbehandling med rifampicin. Inntil en fordobling av dosen kan være nødvending etter oppstart med rifampicin for å opprettholde brivaracetam-konsentrasjonen.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-