Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av warfarin (50-60 %), økt INR. INR-nivåer fra ca. 3 og til over 10 har vært rapportert.
Interaksjonsmekanisme
Mest trolig hemmer kapecitabin og /eller den aktive metabolitten fluorouracil metabolismen av warfarin via CYP2C9.
Dosetilpasning
Dosebehovet av warfarin vil være lavere i kombinasjon med kapecitabin (reduksjoner på mellom 15% og 85 % i warfarindosen er rapportert). Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen tilpasses ut fra dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-