Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Hvis ikke kombinasjonen kan unngås, må dosen av ciklosporin reduseres og pasienten følges svært nøye opp.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av ciklosporin (det er usikkert hvor stor effekten vil bli, men trolig betydelig, dvs. en flerdobling av ciklosporinkonsentrasjonen).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av ciklosporin via CYP3A4.
Dosetilpasning
En betydelig reduksjon i ciklosporindosen kan bli nødvendig, kanskje ned til halvparten til en fjerdedel av opprinnelig dose.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp svært nøye med tanke på bivirkninger av ciklosporin. Konsentrasjonen av ciklosporin bør monitoreres, og dosen eventuelt justeres ytterligere ut fra dette.