Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av paklitaksel (usikkert omfang), økt risiko for perifer nevropati som bivirkning av paklitaksel. Risikoøkningen har variert mellom 2 ganger og 12 ganger i ulike studier.
Interaksjonsmekanisme
Klopidogrels aktive metabolitt hemmer metabolismen av paklitaksel via CYP2C8.
Dosetilpasning
Det er usikkert hvordan interaksjonen best bør håndteres hvis man likevel velger å gi kombinasjonen. En dosereduksjon av paklitaksel kan være en mulighet, men det er uvisst hvor stor denne bør være. Uansett bør pasienten følges opp svært nøye med tanke på utvikling av perifer neuropati. I mange tilfeller vil det være enklere å bytte ut klopidogrel med en annen platehemmer
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-