Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av klozapin. Basert på data fra andre kraftige enzyminduktorer, kan man regne med at konsentrajonen av klozapin vil synke med i størrelsesorden 50 %.
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av klozapin via CYP1A2 og eventuelt glukuronidering.
Dosetilpasning
Dosebehovet av klozapin vil anslagsvis være 1,5-2 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Interaksjonsgrad vil variere mye og klozapindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Serumkonsentrasjonsmåling av klozapin kan være et hjelpemiddel for å kvalitetssikre dosetilpasningen
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-