Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av klozapin (30-80 %; inntil 5 ganger økning i kasuistsikker).

Interaksjonsmekanisme
Fluoksetin hemmer metabolismen av klozapin.

Dosetilpasning
Dosebehovet av klozapin vil hos noen pasienter være noe lavere, hos andre pasienter betydelig lavere, ved samtidig behandling med fluoksetin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør pasienten bør følges opp med vurdering av klinisk effekt, bivirkninger og serumkonsentrasjonsmålinger av klozapin og klozapindosen justeres ut fra dette.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Spina E, Avenoso A, Facciola G et al. Effect of fluoxetine on the plasma concentrations of clozapine and its major metabolites in patients with schizophrenia. Int Clin Psychopharmacol 1998; 13: 141–5.

Sloan D, O’Boyle J. Hypertension and increased serum clozapine associated with clozapine and fluoxetine in combination. Ir J Psychol Med 1977; 14: 149–51.

Sandson NB, Cozza KL, Armstrong SC et al. Clozapine case series. Psychosomatics 2007; 48: 170–5.