Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder ved perampaneldoser på 12 mg/d eller mer. Gjelder ikke levonorgestrel til intrauterin bruk ("gestagenspiral") uansett perampaneldose.
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av progestogenet (40 % i en interaksjonsstudie med levonorgestrel), usikker klinsk relevans.
Interaksjonsmekanisme
Usikker mekanisme. Muligens økt metabolisme av progestogener.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Ved bruk av perorale gestagener som antikonsepsjon anbefaler produsenten av perampanel at annen antikonsepsjon benyttes i tillegg.
Legemiddelalternativer
Det finnes flere antiepileptika som ikke induserer leverenzymer (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Fycompa