Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av indinavir. Konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering.
Interaksjonsmekanisme
Rifampicin, rifapentin og rifabutin induserer metabolismen av indinavir via CYP3A4. Indinavir hemmer metabolismen av rifampicin via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen med rifampicin bør unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av indinavir må forventes.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-