Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av deksametason (i størrelsesorden en fordobling) de første dagene etter oppstart med aprepitant. Senere trolig redusert konsentrasjon av deksametason.
Interaksjonsmekanisme
Initialt hemmet metabolisme av deksametason via CYP3A4, deretter mulig enzyminduksjon.
Dosetilpasning
Anslagsvis 50 % reduksjon av deksametasondosen de første dagene etter oppstart av aprepitant. Ved lengre tids bruk av aprepitant, kan deksametasondosen måtte reverseres eller kanskje til og med økes. Interaksjonsgrad og tidsforholdet mellom hemming om induksjon vil variere mye og deksametasondosen kan måtte justeres ytterligere ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-