Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Risiko for osteomalaci, dessuten mulig økt konsentrasjon av fenytoin (fra ingen økning i konsentrasjonen til mer enn en 100 % hos seks pasienter i en studie).
Interaksjonsmekanisme
Mild osteomalaci kan forkomme som en bivirkning av enkelte antiepileptika. Acetazolamid kan forsterke denne effekten ved å øke utskillelsen av kalsium i urinen. Mekanismen bak den mulige økningen av konsentrasjonen av fenytoin er ukjent.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på mulig utvikling av osteomalaci, samt med serumkonsentrasjonsmålinger av fenytoin.