Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av fidaksomicin (2 ganger; 4 ganger for den aktive metabolitten OP-1118).
Interaksjonsmekanisme
Ciklosporin hemmer utpumpingen av fidaksomicin i tarm via p-glykoprotein. Dette kan føre til systemiske bivirkninger siden fidaksomicin skal virke lokalt i tarmen og normalt sett absorberes i kun svært små mengder fra tarm.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av usikker effekt av absorbert fidaksomicin. Kombinasjonen er kontraindisert ifølge SPC for Dificlir. Hvis det ikke er mulig å unngå kombinasjonen, kan fidaksomicindosen forsøksvis halveres for å redusere risikoen for systemiske bivirkninger, men det er da samtidig en risiko for at den terapeutiske effeken lokalt i tarmen vil bli mindre.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-