Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Gjelder ved dosering av flukonazol oftere enn en gang i uken, og ikke ved engangsbruk av flukonazol.

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av lovastatin, økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse)

Interaksjonsmekanisme
Flukonazol hemmer metabolisme av lovastatin via CYP3A4

Dosetilpasning
Dersom legemidlene må kombineres, kan dosen av lovastatin forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging, inkludert måling av kreatin kinase (CK). Ved kortvarig azolbehandling (<2 uker), kan midlertidig seponering av lovastatin vurderes.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Må vurderes på individuelt grunnlag.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
Neuvonen PJ, et al. Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid. Clin Pharmacol Ther 1996;60:54-61

Kivisto KT, et al. Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin. Br J Clin Pharmacol 1998;46:49-53

Lees RS, et al. Rhabdomyolysis from the coadministration of lovastatin and the antifungal agent itraconazole. N Engl J Med 1995;333:664-5

Olkkola KT, et al. The effects of the systemic antimycotics, itraconazole and fluconazole, on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous and oral midazolam. Anesth Analg 1996;82:511-6

Shaukat A, et al. Simvastatin-fluconazole causing rhabdomyolysis. Ann Pharmacother 2003;37:1032-5