Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Risiko for serotonergt syndrom.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet inaktivering av serotonin ved at begge de sentrale inaktiveringsveiene (synaptisk reopptak og enzymatisk nedbrytning via MAO) blokkeres. Siden MAO blokkeres ireversibelt, bør oppstart med duloksetin også unngås i to uker etter avsluttet behandling med MAO-hemmeren.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges klinisk med tanke på serotonerge bivirkninger (nevromuskulær overaktivitet, endret mental status, svette m.m.). Ved slike bivirkninger bør det antidepressive midlet seponeres.