Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (60-80 % basert på data med de kraftige enzyminduktorne karbamazepin og fenobarbital).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av reboksetin via CYP3A4.
Dosetilpasning
Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil være ca. 3-5 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel enn johannesurt hvis man i det hele tatt øsnker å kombinere to antidepressive midler.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-