Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (60-70 % i en kasuistikk med enzyminduktoren karbamazepin).
Interaksjonsmekanisme
Mitotan induserer metabolismen av reboksetin via CYP3A4.
Dosetilpasning
Det kan forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil kunne være 2-5 ganger høyere i kombinasjon med mitotan. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging og oppfølging med serumkonsentrasjonsmålinger av reboksetin. I mange tilfeller vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-