Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av vorikonazol (70-80%); økt konsentrasjon av efavirenz (40-50%)
Interaksjonsmekanisme
Efavirenz øker metabolismen av vorikonazol via CYP3A4. Vorikonazol hemmer metabolismen av efavirenz.
Dosetilpasning
Kombinasjon med efavirenzdoser på 400 mg én gang daglig eller høyere er kontraindisert i produktinformasjon/SPC til Vfend og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av vorikonazol forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging. Dosebehovet av efavirenz vil anslagsvis være 30-50% lavere i kombinasjon med vorikonazol.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-