Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av apiksaban (i gjennomsnitt ca. 60 %). Ved samtidig nedsatt nyrefunksjon kan økningen bli betydelig større.
Interaksjonsmekanisme
Klaritromycin hemmer metabolismen av apiksaban via CYP3A4 og trolig også utpumpingen av apiksaban i tarmvegg og galle via p-glykoprotein.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på økt blødningsrisiko. Eventuelt kan plasmakonsentrasjonen eller aktiviteten av apiksaban måles.