Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av aprepitant (i størrelesesorden 5 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol).
Interaksjonsmekanisme
Itrakonazol hemmer metabolismen av aprepitant via CYP3A4. På grunn av lang halveringstid for itrakonazol kan interaksjonen vedvare i 1-2 uker etter avsluttet behandling med itrakonazol.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør i utanangspunktet unngås på grunn av svært kraftig og uforutsigbar interaksjon. Hvis det er helt nødvendig å kombinere midlene, kan det forventes at dosebehovet av aprepitant i gjennomsnitt vil være 1/5 av vanlig. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging og eventuelt ytterligere dosejustering.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Serotonin 5-HT3-antagonister metaboliseres ikke av CYP3A4 i klinisk relevant grad.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Emend