Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av epirubucin (opptil 4 ganger), økt risiko for benmargstoksisitet. Også mulg økt risiko for kardiovaskulær toksisitet, selv om dette ikke er entydig påvist.

Interaksjonsmekanisme
Ciklosporin hemmer utpumping av epirubicin via p-glykoprotein fra lever til galle.

Dosetilpasning
Dosebehovet av epirubicin vil være inntil 75 % lavere i kombinasjon med ciklosporin. Interaksjonsgrad vil variere mye og idarubicindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk og med monitorering av konsentrasjonen av blodceller. Følg også opp med måling av konsentrasjonen av ciklosporin i fullblod.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Eggert J, Scheulen ME, Schütte J et al. Influence of cyclosporin A on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of doxorubicin and epirubicin. Ann Hematol 1994; 68: A26.

Eising EG, Gries P, Eggert J et al. Does the multi-drug resistance modulator cyclosporin A increase the cardiotoxicity of high-dose anthracycline chemotherapy. Acta Oncol 1997; 36: 735–40.