Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av pirfenidon (anslagsvis rundt 50 %) hos røykere sammenliknet med hos ikke-røykere. I preparatomalen anbefales det at røyking bør unngås under behandling med pirfenidon, og at pasientene bør oppfordres til å slutte å røyke. Hvis pasienten er optimalt dosert med pirfenidon og så slutter å røyke, vil konsentrasjon av pirfenidon øke (anslagsvis rundt en fordobling), med økt risiko for bivirkninger.
Interaksjonsmekanisme
Røyking induserer metabolismen av pirfenidon via CYP1A2.
Dosetilpasning
Dosebehovet av pirfenidon vil anslagsvis kunne være 50 % lavere etter røykestopp forutsatt at pasienten er optimalt behnadlet på forhånd.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-