Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av ritonavir (og midler som lopinavir, ombitasvir, paritraprevir og dasabuvir når noen av disse brukes samtidig), økt risiko for terapisvikt. Basert på data med karbamazepin, kan man forventa at konsentrajonen av anti-HIV-midlene kan bli redusert med mellom 30 % og 70 % med betydelig risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Fenobarbital øker metabolismen av ritonavir og de andre anti-HIV-midlene via CYP3A4.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Det finnes flere antiepileptika som verken induserer eller blir metabolisert av CYP3A4 (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Viekirax