Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av fludrokortison (70-90 % basert på data med enzyminduktoren fentytoin).
Interaksjonsmekanisme
Mitotan øker metabolismen av fludrokortison via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosen av fludrokortison må økes, i noen tilfeller kan en betydlig økning være nødvendig. Basert på data med den kraftige enzyminduktoren fenytoin kan dosen av fludrokortison måtte økes med inntil 4-10 ganger.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk og med med monitorering av bl.a. elektrolytter i serum.