Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Gjelder ved perampaneldoser på 12 mg/d eller mer.

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av gestagenet (40 % i en interaksjonsstudie med levonorgestrel), usikker klinsk relevans.

Interaksjonsmekanisme
Usikker mekanisme.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt gestageneffekt (bl.a. uregelmessige blødninger). Østrogenkomponenten blir ikke påvirket. Ved bruk av gestagener som et ledd i antikonsepsjon anbefaler produsenten av perampanel at annen antikonsepsjon benyttes i tillegg.

Legemiddelalternativer
Andre prevensjonsmetoder (hormonspiral, barrieremetoder) bør overveies. Det finnes flere antiepileptika uten relevant evne til å indusere legemiddelmetabolisme (for eksempel valproat, gabapentin og levetiracetam), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
SPC Fycompa

Reimers A. Contraception for women with elipepsy; counselling, choices and concerns. Open Access J Contraception 2016; 7: 69-76.

Reimers A et al. Interactions between hormonal contraception and antiepileptic drugs. Seizure 2015; 28: 66-70.

Reiter L, Nakken KO. Prevensjon for kvinner som bruker antiepileptika. Tidsskr Nor Legeforen 2016; 136: 32-4.