Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av ciklosporin (i gjennomsnitt i underkant av en fordobling, men med store individuelle variasjoner).
Interaksjonsmekanisme
Imatinib hemmer metabolismen av ciklosporin via CYP3A4/utpumpingen av ciklosporin via p-glykoprotein.
Dosetilpasning
Dosebehovet av ciklosporin vil anslagsvis være 25-50 % lavere i kombinasjon med imatinib. Interaksjonsgrad vil variere mye og ciklosporindosen bør tilpasses ut fra blodkonsentrasjonsmonitorering av ciklosporin, klinisk effekt og bivirkninger og dosen eventuelt justeres ytterligere etter dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk og med monitorering av konsentrasjonen av ciklosporin i fullblod.