Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av propranolol (25-50 %) hos røykere sammenliknet med hos ikke-røykere. Dessuten kan røyking motvirke de gunstige effektene av betblokkere på hjerterytme og blodtrykk. Økt konsentrasjon av propranolol (50-100 %) ved røykestopp.
Interaksjonsmekanisme
Røyking induserer trolig metabolismen av propranolol. Nikotin har farmakodynamiske effekter i form av økt hjerterytme og blodtrykk.
Dosetilpasning
Dosebehovet av propranolol vil anslagsvis kunne være 20-50 % lavere etter røykestopp.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-