Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder ikke de første dagene etter oppstart av warfarin hos en pasient som allerede bruker et heparin. Gjelder ikke bruk av heparin til skylling av venekatetere.
Klinisk konsekvens
Økt blødningsrisiko. Legemidlene kan kombineres i forbindelse med oppstart med warfarin, siden det tar noen dager før warfarineffekten blir optimal. Hos pasienter som har INR i terapeutisk område bør midlene i utgangspunktet ikke kombineres.
Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Hvis midlene må kombineres og INR er i terapeutisk område bør pasienten følges opp nøye med tanke på den økte blødningsrisikoen.