Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig risiko for utfelling av krystaller i urinveiene, eventuelt med manifest nyrestein som resultat.
Interaksjonsmekanisme
Ved lav pH (anslagsvis pH-verdier fra 5-6 og nedover, avhengig av urinvolum) i urinen kan sulfametoksazolmetabolitten N-acetylsulfametoksazol krystallisere og felles ut i urinveiene. Metenamin brytes ned til den svake syren hippursyre som senker pH i urinen, men det er usikkert om dette vil utgjøre en betydningsfull tilleggsrisiko for utfelling. Interaksjonsrisikoen er kun basert på teoretiske betraktninger; det finnes ikke klinisk evidens for at interaksjonen utgjør et problem i praksis. Et tilstrekkelig høyt væskeinntak vil også motvirke risikoen for utfelling.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-