Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt risiko for alvorlige arytmier.
Interaksjonsmekanisme
Additive effekter i form av å forlenge hjertets repolarisering (øke QT-tiden i EKG) og øke risikoen for torsades de pointes-arytmier.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av risiko for alvorlige hjertearytmier av torsades de pointes-type. Hvis intravenøst erytomycin må gis, må infusjonshastigheten reduseres til under 10 mg/min og pasienten følges opp med EKG-overvåking, ikke minst under pågående infusjon.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Klaritromycin kan også øke QT-tiden selv om denne effekten er mindre enn for erytromycin. Øvrige makrolidantibiotika er i svært liten grad assosiert med QT-forlenging. På indikasjonen kløe er andre antihistaminer et alternativ til hydroksyzin. På indikasjonen angst og uro kan eventuelt benzodiazepiner være et alternativ til hydroksyzin.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Atarax