Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av loperamid. I tillegg forligger det en svært usikker kasusparrort som beskriver delir hos en pasient.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av loperamid via CYP3A4 og eventuelt også økt utpumping av loperamid via p-glykoprotein, bl.a. i tarm. Det er ingen kjent interaksjonsmekanisme som kan forklare pasientens delir i kasusrapporten.
Dosetilpasning
Dosebehovet av loperamid vil kunne være høyere i kombinasjon med johannesurt. Hvis loperamid inntas hos en pasient som bruker johannesurt og effekten av loperamid uteblir, er det rimelig å ta en ny dose loperamid.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-