Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av sakinavir (ukjent omfang, kanskje i størrelsesorden en halvering), økt risiko for terapisvikt.

Interaksjonsmekanisme
Mitotan øker metabolisme av sakinavir via CYP3A4.

Dosetilpasning
Dosebehovet av sakinavir vil anslagsvis kunne være dobbelt så høyt i kombinasjon med mitotan. Interaksjonsgrad vil variere mye og sakinavirdosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
Van Erp NP et al. Mitotane has a strong and a durable inducing effect on CYP3A4 activity. Eur J Endocrinol 2011; 164: 621-6.

Grub S, et al. The interaction of saquinavir (soft gelatin capsule) with ketoconazole, erythromycin and rifampicin: comparison of the effect in healthy volunteers and in HIV-infected patients. Eur J Clin Pharmacol 2001;57115-21

Veldkamp AI, et al. Ritonavir enables combined therapy with rifampin and saquinavir. Clin Infect Dis 1999;29:1586

Ribera E, Pharmacokinetic interaction between rifampicin and the once-daily combination of saquinavir and low-dose ritonavir in HIV-infected patients with tuberculosis. J Antimicrob Chemother 2007;59:690-7

Anderson GD. Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs. Neurology 2004;63:S3-8

Benedetti MS. Enzyme induction and inhibition by new antiepileptic drugs: a review of human studies. Fundam Clin Pharmacol 2000;14:301-19