Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av raltegravir (i gjennomsnitt 36 % i en farmakokinetisk studie).
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av raltegravir via enzymet UGT1A1.
Dosetilpasning
Dosebehovet av raltegravir vil anslagsvis være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med efavirenz. I følge preparatomtalen for raltegravir er ikke doseøkning nødvendig, men denne anbefalingen er inkonsistent siden den anbefales at doseøkning vurderes når raltegravir kombineres med rifampicin, som gir den samme reduksjonen i raltegravirkonsentrasjon som det som efavirenz gir.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk og laboratoriemessig og raltegravirdosen ev. tilpasses ut fra dette.