Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Gjelder når ivakaftor gis i kombinasjon med tezakaftor og eleksakaftor.
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av ivakaftor (inntil 90 % basert på data med den kraftige CYP3A4-induktoren rifampicin). Trolig også nedsatt konsentrasjon av tezakaftor og eleksakaftor.
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av ivakaftor, og trolig også tezakaftor og eleksakaftor, via CYP3A4.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Kaftrio