Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av ranolazin (i størrelsesorden 3-4 ganger basert på data med den kraftige hemmeren ketokonazol), økt risiko for bivirkninger (kvalme, svimmelhet m.m.).
Interaksjonsmekanisme
Ritonavir hemmer metabolismen av ranolazin via CYP3A4.
Dosetilpasning
Produsenten av ranolazin og flere av produsentene av ritonavir kontraindiserer samtidig bruk av midlene i respektive preparatomtaler. Hvis midlene likevel må kombineres, må man anta at dosebehovet av ranolazin anslagsvis vil i størresesorden 60-80 % lavere i kombinasjon med vorikonazol. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk krever dessuten nøye klinisk oppfølging og ytterligere dosejustering ved behov.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-