Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder bare hos ikke-røykere.
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av klozapin (inntil 40 % i kasuistikker med omeprazol).
Interaksjonsmekanisme
Esomeprazol kan potensielt indusere metabolismen av klozapin via CYP1A2. Hos røykere er CYP1A2 allerede indusert og det forventes ingen tilleggseffekt av esomeprazol.
Dosetilpasning
Dosebehovet av klozapin kan være noe økt i kombinasjon med esomeprazol, men interaksjonsgrad vil variere mye og dosejustering bør helst basere seg på serumkonsentrasjonsmålinger av klozapin.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Serumkonsentrasjon av klozapin bør monitoreres ved evt. kombinasjonsbehandling.