Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Samtidig administrering av lerkanidipin og ciklosporin fører til økt konsentrasjon av lerkanidipin (gjennomsnittlig 3 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger (hjertebank, ankelødem, ansiktsrødme).
Interaksjonsmekanisme
Ciklosporin øker konsentrasjonen av lerkanidipin via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen er kontraindisert i produktinformasjon/SPC for Zanipress og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av lerkanidipin forsøksvis reduseres under nøye oppfølging av blodtrykk/puls.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Amlodipin blir også metabolisert via CYP3A4, men er mindre følsom enn andre dihydropyridiner overfor CYP3A4-hemming. For øvrig er ACE-hemmere og tiazider eksempler på antihypertensiva som ikke metaboliseres av CYP3A4 eller andre CYP-enzymer.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Zanipress