Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig økt konsentrasjon av warfarin, økt INR. Omlegging av kosten samtidig med oppstart med statinbehandling, med lavere inntak av vegetabilsk fett som er rikt på vitamin K, vil også øke INR.
Interaksjonsmekanisme
Fluvastatin kan hemme metabolismen av warfarin via CYP2C9. Effekten øker med økende fluvastatindose, og er bare sikkert påvist ved fluvastatindoser på 80 mg/d.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med ekstra INR-målinger og warfarindosen justeres etter dette.