Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Gjelder særlig ved peroralt inntak av digitalisglykosider.

Klinisk konsekvens
Nedsatt absorpsjon av digitalisglykosider (kanskje i størrelsesorden 20-40 %, men med store individuelle variasjoner).

Interaksjonsmekanisme
Kolestipol binder digoksin og digitoksin i tarmen, både direkte etter peroralt inntak av digitalisglykosidet og under enterohepatisk resirkulasjon av digitalisglykosidet.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
Midlene bør tas med minst 4 timers mellomrom.

Monitorering
Pasienten bør i tillegg følges opp serumkonsentrasjonsmålinger av digoksin/digitoksin og digitalisdosen justeres ut fra dette.

Legemiddelalternativer
Kolesevelam har mindre effekt på digitalisabsorpsjonen.

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Van Bever RJ, Duchateau AMJA, Pluym BFM et al. The effect of colestipol on digitoxin plasma levels. Arzneimittelforschung 1976; 26: 1891–3.

Bazzano G, Bazzano GS. Digitalis intoxication. Treatment with a new steroid-binding resin. JAMA 1972; 220: 828–30.

Bazzano G, Bazzano GS. Effects of digitalis binding resins on cardiac glycoside plasma levels. Clin Res 1972; 20: 24.