Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Gjelder ved bruk av høydoseantipsykotika i antipsykotiske doser (fra anslagsvis 100 mg/d og oppover).

Klinisk konsekvens
Risiko for økt antikolinerg effekt, inklusive svært kraftig forstoppelse/adynamisk ileus, heteslag i varme og fuktige omgivelser og sentralt antikolinergt syndrom.

Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter.

Dosetilpasning
Dosen av høydoseantipsykotika bør reduseres.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Lavdoseantipsykotika/annengenerasjons antipsykotika bør foretrekkes i stedet for høydoseantipsykotika i antispykotikse doser. I mange tilfeller kan da også det antikolinerge midlet seponeres.

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Zelman S, Guillan R. Heat stroke in phenothiazine-treated patients: a report of three fatalities. Am J Psychiatry 1970; 126: 1787–90.

Litman RE. Heat sensitivity due to autonomic drugs. JAMA 1952; 149: 635–6.

Davis JM. Psychopharmacology in the aged. Use of psychotropic drugs in geriatric patients. J Geriatr Psychiatry 1974; 7: 145.