Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av edoksaban, økt kosentrasjon av edoksabans aktive metabolitter. Nettoeffekten av dette er usikker, men i en studie med den kraftige enzyminduktoren rifampicin er det ikke vist forskjeller i protrombintid og APTT.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av edoksaban via CYP3A4 til aktive metabolitter, økt utpumping av edoksaban via p-glykoprotein.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på endret effekt av edoksaban, og eventuelt også med målinger av serumkonsentrasjonen av edoksaban og dosen justeres etter dette.
Legemiddelalternativer
Også alternative legemidler (rivaroksaban, dabigatran, apiksaban, warfarin) interagerer. For warfarin kan dosen justeres etter INR. Bikalutamid induserer ikke leverenzymer. Flutamid er ikke tiltsrekkelig undersøkt til å kunne si noe om påvirkning av leverenzymer.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Lixiana
SPC Eleada