Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av atorvastatin (anslagsvis 40-50 % basert på data med lorlatinib kombinert med det følsomme CYP3A4-substratet midazolam, og den effekten som er beskrevet av induktoren efavirenz på konsentrasjonen av atorvastatin); redusert kolesterolsenkende effekt.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av atorvastatin via CYP3A4.
Dosetilpasning
I prinsipp kan atorvastatindosen økes for å opprettholde den kolesterolsenkende effekten, men i så fall må dosen trolig økes til rundt det dobbelte. Det er derfor mer rasjonelt å heller velge et statin som i mindre grad er avhengig av CYP3A4 i sin metabolisme.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-