Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av lovastatin (gjennomsnittlig 20 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). I tillegg kan lovastatin øke konsentrasjon av ciklosporin (gjennomsnittlig 2 ganger i interaksjonsstudie)
Interaksjonsmekanisme
Ciklosporin interagerer trolig med lovastatin via flere mekanismer: hemmet CYP3A4-metabolisme, hemmet P-glykoprotein-transport i tarm og hemmet OATP1B1-transport i lever (alle mekanismene leder til økt serumkonsentrasjon av lovastatin)
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, bør maksimal dose av lovastatin være 10 mg daglig og serumnviå av lipider og kreatin kinase (CK)
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-