Interaksjonssøk

Uheldige virkninger ved kombinasjoner av
legemidler til mennesker.

Substans 1:
Substans 2:
Substans 3:
Substans 4:
Substans 5:
Substans 6:
Substans 7:
Substans 8:
Substans 9:
Substans 10:
Substans 11:
Substans 12:
Substans 13:
Substans 14:
Substans 15:
Substans 16:
Substans 17:
Substans 18:
Substans 19:
Substans 20:
Substans 21:
Substans 22:
Substans 23:
Substans 24:
Substans 25:
Substans 26:
Substans 27:
Substans 28:
Substans 29:
Substans 30:
Substans 31:
Substans 32:
Substans 33:
Substans 34:
Substans 35:
Substans 36:
Substans 37:
Substans 38:
Substans 39:
Substans 40:
Legg til substans

Hva finner du i interaksjonssøk?

Søket viser interaksjoner for legemidler til mennesker, ikke legemidler til dyr. Direktoratet for medisinske produkter har fastsatt kriterier for hvilke typer interaksjoner som vises.


​Kl​ikk på legemiddelnavn i venstre kolonne i søkeresultatet for å se mer informasjon om den aktuelle interaksjonen.
Tilbake til søkeresultat

Warfarin - B01AA03
Fluvoksamin - N06AB08

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av warfarin kombinert med hemming av blodplateaggregering, økt risiko for bivirkninger (blødning)

Interaksjonsmekanisme
Fluvoksamin hemmer metabolisme av warfarin via CYP2C9 og delvis CYP1A2, samtidig som SSRI-er har blodplatehemmende effekt

Dosetilpasning
Dosebehovet av warfarin vil anslagsvis være 50% lavere i kombinasjon med fluvoksamin (basert på farmakokinetisk interaksjon). Interaksjonsgrad vil variere mye og warfarindosen bør tilpasses ut fra INR-verdi. For øvrig bør pasienten være oppmerksom på blåflekker, blødning fra nese og tannkjøtt, etc.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Citalopram, escitalopram og sertralin hemmer ikke CYP2C9/CYP1A2 i relevant grad, men har i likhet med fluvoksamin blodplatehemmende effekt (detekteres ikke ved INR-monitorering)

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Yap KB, et al. Interaction of fluvoxamine with warfarin in an elderly woman. Singapore Med J 1999;40:480-2.

Limke KK, et al. Fluvoxamine interaction with warfarin. Ann Pharmacother 2002;36:1890-2.