Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt INR ved inntak av store mengder tranebærjuice (muligens minst 1 liter daglig). Økt bliødningsrisiko er påvist i kasuistikker, men dette har ikke vært mulig å reprodusere i kontrollerte kliniske studier (der inntaket av juice ser ut til å ha vært lavere enn i kasuistikkene).

Interaksjonsmekanisme
Usikker mekanisme. Både farmakokinetiske og farmakodynamiske mekanismer er foreslått.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør informeres om at inntak av tranebærjuice vil kunne øke blødningsrisikoen og oppfordres til å følge med på tegn på dette. Inntak av store mengder juice bør unngås.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier og kasusrapporter

Kilder
Committee on Safety of Medicines/Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Interaction between warfarin and cranberry juice: new advice. Current Problems 2004; 30: 10.

Mohammed Abdul MI, Jiang X, Williams KM et al. Pharmacodynamic interaction of warfarin with cranberry but not with garlic in healthy subjects. Br J Pharmacol 2008; 154: 1691–1700.

Ansell J, McDonough M, Jarmatz JS et al. A randomized, double-blind trial of the interaction between cranberry juice and warfarin. J Thromb Thrombolysis 2008; 25: 112.