Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Gjelder ved ciklosporindoser på over 100 mg/d.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av glekaprevir/pibrentasvir. Økningen avhenger av ciklosporin-dosen, fra en minimal økning ved en dose på 100 mg til en femdobling av glekaprevir-konsentrasjonen og en fordobling av pibrentasvir-konsentrasjonen ved en dose på 400 mg.
Interaksjonsmekanisme
Redusert utpumping av glekaprevir/pibrentasvir via p-glykoprotein.
Dosetilpasning
Ifølge preparatomtalen til glekaprevir/pibrentasvir anbefales ikke kombinasjoner med ciklosporin i doser på over 100 mg/d.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Hvis ikke kombinasjonen kan unngås, må pasienten bør følges opp nøye med tanke på bivirkninger. En dosereduksjon av glekaprevir/pibrentasvir må overveies.