Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av metoprolol (i størrelsesorden en fordobling eller mer basert med data med andre kraftige eznymhemmere).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av metoprolol via CYP2D6.
Dosetilpasning
Dosebehovet av metoprolol vil anslagsvis være 50 % lavere i kombinasjon med kobicistat. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging og videre dosejustering av metoprolol ved behov.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på bivirkninger av metoprolol og metoprololdosen justeres etter dette.